{"id":211,"date":"2026-08-21T12:07:23","date_gmt":"2026-08-21T10:07:23","guid":{"rendered":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/?p=211"},"modified":"2026-08-21T12:07:23","modified_gmt":"2026-08-21T10:07:23","slug":"bilan-sanguin-avant-chimiotherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/","title":{"rendered":"Bilan sanguin avant chimioth\u00e9rapie : que v\u00e9rifie-t-on ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le bilan sanguin avant une chimioth\u00e9rapie sert \u00e0 v\u00e9rifier que votre organisme peut recevoir la cure dans des conditions suffisamment s\u00fbres.<\/strong> L\u2019\u00e9quipe contr\u00f4le surtout les cellules du sang, la fonction des reins et celle du foie. Selon le protocole, elle ajoute d\u2019autres dosages. Un r\u00e9sultat hors norme ne signifie pas automatiquement que la cure sera annul\u00e9e : seul l\u2019oncologue peut d\u00e9cider de la maintenir, de la d\u00e9caler ou d\u2019en adapter les modalit\u00e9s.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#Pourquoi_refaire_un_bilan_avant_une_cure_de_chimiotherapie\" >Pourquoi refaire un bilan avant une cure de chimioth\u00e9rapie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#Que_contient_le_bilan_sanguin_avant_chimiotherapie\" >Que contient le bilan sanguin avant chimioth\u00e9rapie ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#La_NFS_neutrophiles_hemoglobine_et_plaquettes\" >La NFS : neutrophiles, h\u00e9moglobine et plaquettes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#Les_reins_le_foie_et_les_electrolytes\" >Les reins, le foie et les \u00e9lectrolytes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#Le_cas_particulier_du_test_DPD\" >Le cas particulier du test DPD<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#Quand_faire_la_prise_de_sang_et_faut-il_etre_a_jeun\" >Quand faire la prise de sang et faut-il \u00eatre \u00e0 jeun ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#Que_se_passe-t-il_si_les_resultats_ne_sont_pas_bons\" >Que se passe-t-il si les r\u00e9sultats ne sont pas bons ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-avant-chimiotherapie\/#Les_informations_a_transmettre_sans_attendre\" >Les informations \u00e0 transmettre sans attendre<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_refaire_un_bilan_avant_une_cure_de_chimiotherapie\"><\/span>Pourquoi refaire un bilan avant une cure de chimioth\u00e9rapie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>De nombreux m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux peuvent r\u00e9duire temporairement la production des cellules sanguines par la moelle osseuse. Ils sont aussi transform\u00e9s ou \u00e9limin\u00e9s en partie par le foie et les reins. Le contr\u00f4le biologique permet donc de v\u00e9rifier la r\u00e9cup\u00e9ration depuis la cure pr\u00e9c\u00e9dente et de rep\u00e9rer une toxicit\u00e9 qui pourrait s\u2019aggraver avec une nouvelle administration.<\/p>\n<p>Le premier bilan, dit pr\u00e9th\u00e9rapeutique, est souvent plus large. Il \u00e9tablit un \u00e9tat de r\u00e9f\u00e9rence avant le d\u00e9but du traitement. Ensuite, une prise de sang est g\u00e9n\u00e9ralement demand\u00e9e avant chaque cure, avec un contenu adapt\u00e9 au m\u00e9dicament, au cancer trait\u00e9, aux ant\u00e9c\u00e9dents et aux effets ind\u00e9sirables d\u00e9j\u00e0 observ\u00e9s. L\u2019<a href=\"https:\/\/www.cancer.fr\/personnes-malades\/parcours-de-soins\/principaux-traitements\/chimiotherapie\/deroulement-d-une-chimiotherapie\">Institut national du cancer<\/a> pr\u00e9cise que ces examens permettent au canc\u00e9rologue de donner son feu vert avant de commencer ou poursuivre le traitement.<\/p>\n<p>Ce bilan ne mesure pas directement l\u2019efficacit\u00e9 de la chimioth\u00e9rapie sur la tumeur. Il renseigne d\u2019abord sur la tol\u00e9rance de votre organisme. Les marqueurs tumoraux, lorsqu\u2019ils sont utiles, r\u00e9pondent \u00e0 une autre question et ne font pas syst\u00e9matiquement partie de ce contr\u00f4le. Notre article sur les <a href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/quels-sont-les-marqueurs-du-cancer\/\">marqueurs du cancer dans une prise de sang<\/a> explique cette diff\u00e9rence.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_contient_le_bilan_sanguin_avant_chimiotherapie\"><\/span>Que contient le bilan sanguin avant chimioth\u00e9rapie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il n\u2019existe pas une ordonnance identique pour tous les patients. Trois familles d\u2019analyses reviennent n\u00e9anmoins souvent.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Analyse<\/th>\n<th>Ce que l\u2019\u00e9quipe surveille<\/th>\n<th>Pourquoi cela compte<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>NFS ou h\u00e9mogramme<\/td>\n<td>Neutrophiles, h\u00e9moglobine, plaquettes<\/td>\n<td>D\u00e9fenses contre les infections, transport de l\u2019oxyg\u00e8ne, coagulation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bilan r\u00e9nal<\/td>\n<td>Cr\u00e9atinine, d\u00e9bit de filtration estim\u00e9, parfois ur\u00e9e et ions<\/td>\n<td>Capacit\u00e9 des reins \u00e0 \u00e9liminer certains m\u00e9dicaments et \u00e9quilibre min\u00e9ral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bilan h\u00e9patique<\/td>\n<td>ALAT, ASAT, bilirubine, phosphatases alcalines, parfois gamma-GT<\/td>\n<td>M\u00e9tabolisme des traitements et d\u00e9tection d\u2019une atteinte du foie<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_NFS_neutrophiles_hemoglobine_et_plaquettes\"><\/span>La NFS : neutrophiles, h\u00e9moglobine et plaquettes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/definition-nfs\/\">num\u00e9ration formule sanguine<\/a> compte les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Dans ce contexte, l\u2019\u00e9quipe regarde notamment les polynucl\u00e9aires neutrophiles, une famille de globules blancs impliqu\u00e9e dans la d\u00e9fense contre les infections. Une baisse est appel\u00e9e neutrop\u00e9nie.<\/p>\n<p>L\u2019h\u00e9moglobine aide \u00e0 \u00e9valuer une \u00e9ventuelle an\u00e9mie, qui peut participer \u00e0 la fatigue ou \u00e0 l\u2019essoufflement. Les plaquettes interviennent dans la coagulation : lorsqu\u2019elles diminuent, le risque de saignement peut augmenter. Ces trois lignes se lisent ensemble, avec vos sympt\u00f4mes, les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents et le protocole re\u00e7u. Une valeur isol\u00e9e ne suffit pas pour d\u00e9cider de la suite.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_reins_le_foie_et_les_electrolytes\"><\/span>Les reins, le foie et les \u00e9lectrolytes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La cr\u00e9atinine et le d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire estim\u00e9 donnent des informations sur la fonction r\u00e9nale. Leur importance varie selon les mol\u00e9cules administr\u00e9es. Pour comprendre ces param\u00e8tres sans les sortir de leur contexte, consultez notre guide du <a href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/bilan-sanguin-renal\/\">bilan sanguin r\u00e9nal<\/a>.<\/p>\n<p>Le bilan h\u00e9patique explore notamment les transaminases et la bilirubine. Certains protocoles demandent aussi un ionogramme, avec le sodium, le potassium, le calcium ou le magn\u00e9sium. D\u2019autres examens peuvent s\u2019ajouter : coagulation, s\u00e9rologies virales, glyc\u00e9mie, albumine ou test de grossesse, par exemple. Cette liste d\u00e9pend du dossier, elle ne constitue pas un bilan \u00e0 demander soi-m\u00eame.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_cas_particulier_du_test_DPD\"><\/span>Le cas particulier du test DPD<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Avant un traitement par fluoropyrimidines, notamment le 5-fluorouracile ou la cap\u00e9citabine, un d\u00e9pistage du d\u00e9ficit en dihydropyrimidine d\u00e9shydrog\u00e9nase (DPD) est r\u00e9alis\u00e9. Cette enzyme participe \u00e0 l\u2019\u00e9limination de ces m\u00e9dicaments. Un d\u00e9ficit expose \u00e0 un risque de toxicit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et doit \u00eatre connu avant la premi\u00e8re administration. Ce test sp\u00e9cifique ne remplace pas les contr\u00f4les habituels des cellules sanguines, du foie et des reins.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faire_la_prise_de_sang_et_faut-il_etre_a_jeun\"><\/span>Quand faire la prise de sang et faut-il \u00eatre \u00e0 jeun ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le centre d\u2019oncologie indique le moment du pr\u00e9l\u00e8vement. Selon son organisation et le protocole, le bilan peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 la veille, dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents ou le jour m\u00eame. Le point pratique \u00e0 ne pas rater est la transmission des r\u00e9sultats : demandez qui les re\u00e7oit, \u00e0 quel moment et si vous devez apporter une copie. Le <a href=\"https:\/\/www.chuv.ch\/fr\/offre-en-soins\/maladies\/examens\/examen\/web_exm_24\/examens-de-laboratoire-prise-de-sang-avant-un-traitement-oncologique\">CHUV<\/a> recommande par exemple un pr\u00e9l\u00e8vement la veille lorsque cela est possible, mais les consignes de votre propre centre priment.<\/p>\n<p>Une NFS seule ne n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement pas de je\u00fbne. En revanche, un dosage associ\u00e9 peut imposer une pr\u00e9paration particuli\u00e8re. Ne d\u00e9cidez pas de je\u00fbner par r\u00e9flexe et ne modifiez pas vos m\u00e9dicaments. V\u00e9rifiez l\u2019ordonnance, puis appelez le laboratoire ou l\u2019\u00e9quipe d\u2019oncologie si la consigne reste floue. Notre fiche sur la <a href=\"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/prise-de-sang-a-jeun\/\">prise de sang \u00e0 jeun<\/a> d\u00e9taille les pr\u00e9cautions courantes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_se_passe-t-il_si_les_resultats_ne_sont_pas_bons\"><\/span>Que se passe-t-il si les r\u00e9sultats ne sont pas bons ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il n\u2019existe pas de seuil universel valable pour toutes les chimioth\u00e9rapies. Les limites acceptables d\u00e9pendent des mol\u00e9cules, des doses, du rythme des cures, de l\u2019\u00e9volution des r\u00e9sultats et de votre \u00e9tat clinique. Copier un chiffre trouv\u00e9 en ligne pour s\u2019accorder soi-m\u00eame un feu vert est donc une mauvaise id\u00e9e.<\/p>\n<p>L\u2019oncologue peut maintenir la cure, demander un contr\u00f4le, la reporter quelques jours, adapter une dose ou pr\u00e9voir un traitement de soutien. Un report n\u2019est pas la preuve que le traitement \u00e9choue. Il peut simplement laisser \u00e0 la moelle osseuse, au foie ou aux reins le temps de r\u00e9cup\u00e9rer. L\u2019Institut national du cancer rappelle d\u2019ailleurs qu\u2019une remont\u00e9e insuffisante des globules blancs peut conduire \u00e0 retarder la s\u00e9ance ou \u00e0 modifier les doses.<\/p>\n<p>Ne cherchez pas \u00e0 faire remonter vos globules ou vos plaquettes avec un aliment, un compl\u00e9ment ou une autom\u00e9dication. La r\u00e9cup\u00e9ration de la moelle n\u2019ob\u00e9it pas \u00e0 une recette express. Signalez plut\u00f4t tous vos m\u00e9dicaments et compl\u00e9ments, m\u00eame ceux achet\u00e9s sans ordonnance, ainsi que les sympt\u00f4mes apparus depuis la derni\u00e8re cure.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_informations_a_transmettre_sans_attendre\"><\/span>Les informations \u00e0 transmettre sans attendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une prise de sang rassurante ne remplace pas votre \u00e9tat r\u00e9el. Contactez l\u2019\u00e9quipe qui vous suit selon les consignes qu\u2019elle vous a remises en cas de fi\u00e8vre, frissons, saignement inhabituel, essoufflement nouveau, vomissements ou diarrh\u00e9e importants, baisse marqu\u00e9e des urines, confusion ou d\u00e9gradation rapide de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. N\u2019attendez pas le prochain bilan si un sympt\u00f4me inqui\u00e9tant appara\u00eet.<\/p>\n<p>Avant le pr\u00e9l\u00e8vement, gardez une checklist simple : ordonnance, date de la prochaine cure, liste \u00e0 jour des traitements et compl\u00e9ments, sympt\u00f4mes r\u00e9cents, coordonn\u00e9es du centre et modalit\u00e9s d\u2019envoi des r\u00e9sultats. C\u2019est moins spectaculaire qu\u2019un tableau de normes trouv\u00e9 sur internet, mais beaucoup plus utile pour s\u00e9curiser votre prise en charge. Pour toute d\u00e9cision concernant la cure, fiez-vous \u00e0 l\u2019\u00e9quipe d\u2019oncologie qui conna\u00eet votre protocole et votre dossier complet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>NFS, reins, foie, d\u00e9lais et r\u00e9sultats : comprenez ce que v\u00e9rifie le bilan sanguin avant une chimioth\u00e9rapie et qui valide la cure.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":210,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_titles_title":"Bilan sanguin avant chimioth\u00e9rapie : les contr\u00f4les","_seopress_titles_desc":"NFS, reins, foie, d\u00e9lais et r\u00e9sultats : comprenez ce que v\u00e9rifie le bilan sanguin avant une chimioth\u00e9rapie et qui valide la cure.","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":0,"_seopress_analysis_target_kw":"","footnotes":""},"categories":[3],"tags":[69],"class_list":["post-211","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante","tag-bilan-sanguin-avant-chimiotherapie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=211"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/211\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":212,"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/211\/revisions\/212"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/210"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/biolaris.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}